التأمين ضد التعطّل عن العمل (ILOE): من يستحقه وكيف تطالب به

التأمين ضد التعطّل عن العمل (ILOE): من يستحقه وكيف تطالب به

تُعد المطالبة بالتأمين ضد التعطل عن العمل حقاً لكل موظف مؤمَّن عليه فقد وظيفته لسبب لا يعود إلى استقالته أو تقصيره، بشرط استيفاء شروط الاستحقاق المنصوص عليها في المرسوم بقانون اتحادي رقم (13) لسنة 2022 بشأن التأمين ضد التعطل عن العمل. يوضح هذا الدليل من يشمله النظام ومن يُستثنى منه، وشروط استحقاق التعويض، وفئتي الاشتراك وقيمة التعويض لكل منهما، وخطوات تقديم المطالبة والمهلة القانونية اللازمة لذلك.

هل رُفضت مطالبتك بتعويض التعطل عن العمل أو تحتاج مراجعة استحقاقك؟

التعريف بنظام التأمين ضد التعطل عن العمل ومن يشمله

أنشأ المرسوم بقانون اتحادي رقم (13) لسنة 2022 نظاماً إلزامياً لتعويض الموظف المؤمَّن عليه بمبلغ نقدي لفترة محدودة في حال تعطله عن العمل، ويشمل النظام جميع العاملين في القطاع الحكومي الاتحادي والقطاع الخاص في الدولة.

الفئات المستثناة من النظام: المستثمر (صاحب المنشأة العامل بها)، العمالة المساعدة، العمال بعقود العمل المؤقتة، الأحداث دون سن الثامنة عشرة، والمتقاعدون المستحقون للمعاش الذين التحقوا بوظيفة جديدة.

شروط استحقاق التعويض

حدد المرسوم بقانون اتحادي رقم (13) لسنة 2022 وقرار مجلس الوزراء رقم (97) لسنة 2022 شروطاً تفصيلية لاستحقاق التعويض، أبرزها:

  • ألا تقل مدة اشتراك المؤمَّن عليه في نظام التأمين ضد التعطل عن اثني عشر شهراً متصلة.
  • الالتزام بسداد جميع الأقساط التأمينية وفق الدورية المحددة.
  • إثبات تعطل المؤمَّن عليه عن العمل لسبب غير الاستقالة.
  • ألا يكون قد فُصل من عمله لأسباب تأديبية وفقاً لقانون تنظيم علاقات العمل في القطاع الخاص أو قانون الموارد البشرية في الحكومة الاتحادية.
  • تقديم المطالبة خلال ثلاثين يوماً من تاريخ انتهاء علاقة العمل، أو من تاريخ الفصل في الشكوى العمالية المحالة للقضاء.
  • ألا يكون على المؤمَّن عليه شكوى انقطاع عن العمل قائمة.
  • ألا تكون المطالبة بالتعويض عن طريق الغش أو الاحتيال، أو أن تكون المنشأة التي يعمل بها وهمية.
  • ألا يكون فقدان العمل نتيجة إضرابات أو توقفات عمالية غير سلمية.
  • أن يكون المؤمَّن عليه متواجداً في الدولة بشكل قانوني.
  • ألا يكون فقدان العمل ناتجاً عن إعلان الدولة إحدى الحالات الطارئة كالحرب أو الاضطرابات المدنية أو التلوث الإشعاعي أو النووي أو البيولوجي أو الكيميائي الناتج عن عمل إرهابي، أو نزع ملكية منشأة صاحب العمل أو تأميمها.

فئتا الاشتراك وقيمة القسط والتعويض

تُحدَّد قيمة القسط التأميني والحد الأقصى للتعويض الشهري وفقاً لراتب الاشتراك (الراتب الأساسي)، على النحو الآتي:

الفئةراتب الاشتراكالقسط الشهريالحد الأقصى للتعويض الشهري
الفئة الأولى16,000 درهم فأقللا يزيد على 5 دراهم10,000 درهم
الفئة الثانيةأكثر من 16,000 درهملا يزيد على 10 دراهم20,000 درهم

يُحتسب التعويض على أساس شهري بنسبة 60% من راتب الاشتراك، محسوباً على متوسط الراتب الأساسي لآخر ستة أشهر سابقة للتعطل عن العمل، ولمدة ثلاثة أشهر بحد أقصى لكل مطالبة، على ألا تزيد المدة الإجمالية للاستفادة من التعويض خلال كامل مدة خدمة المؤمَّن عليه في سوق العمل بالدولة عن اثني عشر شهراً.

خطوات تقديم المطالبة والمهلة القانونية

تقديم المطالبة: يتقدم المؤمَّن عليه بالمطالبة إلى مزود خدمة التأمين خلال ثلاثين يوماً من تاريخ انتهاء علاقة العمل، أو من تاريخ الفصل في الشكوى العمالية المحالة للقضاء.

دراسة المطالبة والصرف: يلتزم مزود خدمة التأمين بدراسة المطالبة وتحويل مبلغ التعويض خلال مدة لا تتجاوز أسبوعين من تاريخ استلام المطالبة المستوفية للمستندات المطلوبة.

قنوات المطالبة: الموقع الإلكتروني للتأمين ضد التعطل عن العمل، والتطبيق الذكي الخاص به، ومركز الاتصال المخصص، وأي قنوات أخرى تحددها وزارة الموارد البشرية والتوطين بالتنسيق مع المجمع التأميني.

حالات وقف صرف التعويض وانتهاء التغطية

  • يُوقف صرف التعويض إذا التحق المؤمَّن عليه بعمل آخر أثناء فترة استحقاقه.
  • تنتهي التغطية التأمينية بالوصول إلى الحد الأقصى الإجمالي للتعويض المستحق خلال كامل مدة الحياة الوظيفية للمؤمَّن عليه في الدولة.
  • تنتهي التغطية التأمينية بتاريخ وفاة المؤمَّن عليه.
  • لا تُسترد أي أقساط تأمينية سبق سدادها في حال إلغاء وثيقة التأمين.

المهل القانونية الأساسية

  • 12 شهراً: الحد الأدنى لمدة الاشتراك المتصل قبل استحقاق التعويض.
  • 30 يوماً: مهلة تقديم المطالبة من تاريخ انتهاء علاقة العمل أو الفصل في الشكوى العمالية.
  • أسبوعان: المهلة القصوى لمزود خدمة التأمين لصرف التعويض بعد استلام مطالبة مستوفية.
  • 3 أشهر: الحد الأقصى لصرف التعويض عن كل مطالبة على حدة.
  • 12 شهراً: الحد الأقصى الإجمالي لمدة الاستفادة من التعويض خلال كامل الحياة الوظيفية بالدولة.

نصائح عملية لتقديم المطالبة

  • تحقق من استمرار اشتراكك اثني عشر شهراً متصلة قبل التعطل عن العمل.
  • بادر بتقديم المطالبة خلال ثلاثين يوماً من تاريخ انتهاء علاقة العمل لتفادي سقوط الحق فيها.
  • احتفظ بما يثبت سبب انتهاء الخدمة وأنه لا يعود لاستقالتك أو لفصل تأديبي.
  • تأكد من عدم وجود شكوى انقطاع عن العمل قائمة بحقك قبل التقديم.
  • راجع فئة اشتراكك وقيمة راتب الاشتراك المسجلة للتأكد من احتساب التعويض بشكل صحيح.

المراجع القانونية

  • المرسوم بقانون اتحادي رقم (13) لسنة 2022 بشأن التأمين ضد التعطل عن العمل
  • قرار مجلس الوزراء رقم (97) لسنة 2022 بشأن آليات وضوابط تنفيذ نظام التأمين ضد التعطل عن العمل
  • القرار الوزاري رقم (604) لسنة 2022 بشأن نظام التأمين ضد التعطل عن العمل
  • القرار الوزاري رقم (340) لسنة 2023 بشأن تعديل موعد فرض الغرامات المرتبطة بنظام التأمين ضد التعطل عن العمل
هل رُفضت مطالبتك بالتأمين ضد التعطل عن العمل؟
فريق مكتب عوض المهيري للمحاماة والاستشارات القانونية جاهز لمراجعة استحقاقك، ومتابعة مطالبتك أمام مزود خدمة التأمين، وتمثيلك في أي نزاع متعلق بالتأمين ضد التعطل عن العمل.
تواصل معنا اليوم للحصول على استشارة قانونية متخصصة

الأسئلة الشائعة

سمن يُستثنى من نظام التأمين ضد التعطل عن العمل؟
يُستثنى المستثمر (صاحب المنشأة العامل بها)، والعمالة المساعدة، والعمال بعقود العمل المؤقتة، والأحداث دون سن الثامنة عشرة، والمتقاعدون المستحقون للمعاش الملتحقون بوظيفة جديدة.
سما مدة الاشتراك اللازمة لاستحقاق التعويض؟
لا تقل عن اثني عشر شهراً متصلة في نظام التأمين ضد التعطل عن العمل، مع الالتزام بسداد جميع الأقساط وفق الدورية المحددة.
سكم يبلغ الحد الأقصى للتعويض الشهري؟
10,000 درهم شهرياً للفئة الأولى (راتب اشتراك 16,000 درهم فأقل)، و20,000 درهم شهرياً للفئة الثانية (راتب اشتراك أكثر من 16,000 درهم)، ولمدة ثلاثة أشهر بحد أقصى لكل مطالبة.
سما المهلة القانونية لتقديم المطالبة؟
ثلاثون يوماً من تاريخ انتهاء علاقة العمل، أو من تاريخ الفصل في الشكوى العمالية المحالة للقضاء إن وُجدت.
سمتى يتوقف صرف التعويض؟
يتوقف صرف التعويض إذا التحق المؤمَّن عليه بعمل آخر أثناء فترة استحقاقه، أو بانتهاء الحد الأقصى للتغطية، أو بوفاة المؤمَّن عليه.
سهل تُسترد الأقساط التأمينية عند إلغاء الوثيقة؟
لا. لا تُسترد أي أقساط تأمينية سبق سدادها في حال إلغاء وثيقة التأمين لأي سبب.
إخلاء المسؤولية القانونية
هذا المحتوى إعلامي عام لا يُغني عن الاستشارة القانونية المتخصصة، ولا يُعتد به كبديل عن نص المرسوم بقانون اتحادي رقم (13) لسنة 2022 وقرار مجلس الوزراء رقم (97) لسنة 2022 والقرارات الوزارية المنفذة له وما يصدر عن الجهات المختصة من تحديثات. لمعرفة وضعك القانوني الدقيق، يُرجى التواصل معنا.

يُعد مكتب عوض المهيري للمحاماة والاستشارات القانونية الوجهة الأولى لكل من يبحث عن محامي تأمين ضد التعطل عن العمل في دبي أو خبير مطالبات ILOE. نقدّم خدمات محامي متخصص في قضايا العمل تشمل مراجعة شروط استحقاق التعويض، ومتابعة المطالبات المرفوضة أمام مزود خدمة التأمين، وتمثيل الموظفين في نزاعات التأمين ضد التعطل عن العمل. سواء كنت تبحث عن أفضل محامي عمالي في دبي، أو مستشار قانوني لمطالبة تأمين تعطل عن العمل، فإن فريقنا جاهز لتقديم استشارة قانونية شاملة تحفظ حقوقك.

لا تقتصر خدماتنا القانونية في مجال التأمين ضد التعطل عن العمل على إمارة دبي وحدها، إذ يقدّم مكتب عوض المهيري للمحاماة والاستشارات القانونية خدمات محامي عمالي وخبير مطالبات ILOE في جميع إمارات الدولة دون استثناء، من أبوظبي إلى الشارقة وعجمان وأم القيوين ورأس الخيمة والفجيرة. فريقنا يمتلك الخبرة القانونية اللازمة لمراجعة استحقاقاتكم ومتابعة مطالباتكم وتمثيلكم في أي نزاع متعلق بالتأمين ضد التعطل عن العمل أمام الجهات المختصة في كل إمارة من إمارات الدولة السبع.